北京卫健委:预约号源明年将向基层下沉

日期:2020-04-20编辑作者:财经平台

北京努力控制医疗费用不合理增长

预约号源明年将向基层下沉

中新网北京12月27日电 《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》(以下简称《行动计划》)今天在京发布。根据《行动计划》,北京将多措控制医疗费用不合理增长。

专科医联体核心医院相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构

图片 1资料图:医疗现场。中新社发 翟羽佳 摄

医耗联动综合改革昨天正式出台。昨天,北京市卫健委同步推出了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》。明年,本市将建设100个国家级临床重点专科医联体基层服务点;专科医联体核心医院的相关专科将预留30%专家号源给合作医疗机构;全市知名专家团队数量达到200个左右;二级以上医院全部开设药学服务门诊或用药咨询窗口,为患者提供个性化的合理用药指导,群众的就医获得感将进一步增强。

《行动计划》指出,北京将完善差异化控费机制。各区卫生计生委要通过科学协商的方式,针对不同功能定位、等级、特色的公立医院按住院费用和门诊费用分别设立差异化管控目标,逐步建立起科学、合理、精细化的公立医院医疗费用控制机制。

设药学门诊或用药咨询窗口

北京还将加强医疗费用监测和考核。各区卫生计生委要按季度监测公立医院医疗费用变化情况,并及时研究策略。公立医院要将各项医疗费用增长情况纳入医院管理台账,识别不合理增长因素并采取相应措施。

预约挂号越来越成为患者首选的挂号方式。明年,市卫健委将促进预约号源向基层下沉,医联体核心医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约号源,专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。三级医院落实口腔科、产科产前检查复诊预约,复诊预约率达到90%以上。推进精准预约,三级医院分时段预约诊疗精确到30分钟。

与此同时,要强化控费主体责任。医疗机构主要负责人是控制医疗费用不合理增长的第一责任人。医疗机构要严格执行北京市医疗服务项目价格政策,进行价格公示。落实医疗机构主体责任,坚持科室“谁主管、谁负责”原则,促进医务人员形成“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)和“三严禁”(严禁分解处方、严禁分解检查、严禁分解住院)医疗服务行为。三级综合医院力争在2019年底前实现处方前置审核。

各医疗机构要根据方便患者、缓解交通拥堵的要求合理配置出诊单元、出诊医生层级,发挥知名专家作用,多措并举优化挂号资源配置。五环内的三级医院要合理调整每日上下午出诊单元的比例,酌情增加下午出诊医生数量,避免患者就诊时段过于集中于交通高峰期。原则上三级综合医院全部开展知名专家团队服务,全市知名专家团队数量达到200个左右。二级以上医院全部开设药学服务门诊或用药咨询窗口,为患者提供个性化的合理用药指导。

此外,北京将严格实施“负面清单”管理,包括不得发生违反医疗卫生行风建设“九不准”行为,不得发生违规骗取医疗保障基金行为,不得发生分解诊疗和过度医疗行为,不得发生违规销售辅具、耗材行为,不得发生医疗设备、耗材招标采购违法违规行为,不得发生违规合作、违规转诊行为,以及不得发生倒卖号源、床位等扰乱医疗秩序行为。对发生违法违规行为的医疗机构、科室和个人,将严格依法依规依纪追究责任,严肃处理。

出院患者按临床路径管理

三级医院要采取措施减少患者收住院等候时间。要完善护工管理制度,为患者提供舒心服务。推进医院设立医务社工岗位,在诊疗、心理疏导、生活、法务、援助等方面提供患者支持服务。落实出院患者随访制度,推进出院患者复诊预约,三级医院出院患者一周内随访率力争达到100%。进一步扩大优质护理服务覆盖面,实现二级以上医院优质护理服务100%覆盖,设有床位的基层医疗卫生机构要开展优质护理服务。

到2019年底,三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,实现临床路径“医、护、患”一体化。医联体内要积极推进临床路径一体化管理,逐步统一标准和规范。

院前急救呼叫满足率超90%

行动计划还提出要改善医疗机构急诊急救服务。院前急救呼叫满足率达到90%以上。提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五中心”建设水平。积极缩短急性心梗患者急诊介入时间和急性脑梗患者急诊溶栓时间,提高救治效果。

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